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Il tadalafil aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. La disfunzione rettile è un disturbo relativamente frequente e i fattori di rischio sono simili a quelli della coronaropatia. Quindi, diversi uomini che soffrono di disfunzione erettile spesso sono già in trattamento (o possono richiedere un trattamento, in particolare se aumentano l’attività fisica) con farmaci per l’angina (occur i nitrati). L’associazione tra nitrati e inibitori della fosfodiesterasi di tipo five può causare una marcata ipotensione. Pertanto, l’assunzione di inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 è controindicata nei pazienti che assumono nitrati.
Nei pazienti che ricevono medicinali antipertensivi concomitanti, il tadalafil può indurre una riduzione della pressione del sangue.
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Un aumento dell’AUC e della piç Cmax simile a quello osservato con l’etinilestradiolo può essere atteso con la somministrazione orale della terbutalina, dovuto probabilmente all’inibizione della solfatazione a livello intestinale da parte del tadalafil. La rilevanza clinica di questo dato non è certa.
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Studi in animali hanno mostrato che il tadalafil può essere escreto nel latte materno. Pertanto, non può essere escluso un rischio per i bambini in allattamento. Tadalafil non deve essere utilizzato durante l’allattamento.